助听器和人工耳蜗:
助听器与人工耳蜗既有相同之处，也有不同之处，相同之处在于，两者都可以称作助听设备，都是通过特殊的电子线路，将外界的声音信号转化为电信号，再转化为人体可接受的声音信号。
助听器是一种放大器，可以将外界信号充分放大后，传入听力障碍者的耳道内，通过中耳，再传入内耳听觉感受器，从而使听力障碍者能够听到这种“放大”了的声音。但由于一些重度或极重度聋的患者听力损失比较严重，即使经过放大的声音也难以听到或者辨别声音，佩带助听器后效果仍然有限。这是因为内耳疾病、药物中毒或其他原因所引起的内耳毛细胞受损，严重妨碍了听觉信息的传递，外界放大的声音尽管自然、清晰，患者的中枢听觉系统也不能感受到足够的信息。
人工耳蜗与助听器的根本区别在于，
人工耳蜗可以绕过受损的内耳，直接刺激听觉神经纤维，使病人重获听力，而助听器却办不到。人工耳蜗可以将声音由方向性麦克风接受后，转换成电信号传送到言语处理器内进行言语编码，并由传送线圈将编码后的信号传递给植入体部分的接受刺激器，接受刺激器将编码的言语信号转化为等同的电刺激由耳蜗内的刺激电极直接刺激螺旋神经节细胞，从而引起听神经纤维的兴奋，再将声音信息传入大脑，产生听觉。人工耳蜗适合于重度至极重度的听力障碍者。
无论是配戴助听器还是植入人工耳蜗，都要经过一定时间的适应期。尤其是人工耳蜗，与健全人体耳蜗结构的精细度相差很大，所以感受到的声音与自然的声音会有一些差异。要经过长时间的康复训练才能达到较为理想的效果。
医师手册
Nucleus24人工耳蜗适用
Nucleus人工耳蜗通过对听神经进行电刺激以恢复一定水平的听觉能力。本文中所提及的“人工耳蜗”或“植入”均指Nucleus人工耳蜗。
适应症
人工耳蜗适用于以下患者：
i)12个月至17岁，双侧感音神经性耳聋并且双耳助听低效或无效的患者。典型的术前适宜听力损失，包括言语低频区的中度至深度听力损失和高频区的重度至深度听力损失。
ii)18岁及以上年龄段，双侧语后感音神经性耳聋和双耳助听效果有限的患者。典型的术前适宜听力损失，包括成人患者言语低频区的中度至深度听力损失和高频区的重度至深度听力损失。
iii)18岁及以上年龄段，语前或语中感音神经性耳聋和双耳助听无效的患者。这些患者接收人工耳蜗植入的效果是有限的。
评估患有双耳深度感音神经性耳聋较年幼儿童时，在推荐人工耳蜗前应该用电生理的评估方法对行为评估方法进行验证。
将要接收植入的患者及其家属对人工耳蜗的可能收益必须具有良好的动机，并且对人工耳蜗的可能效果有适当的期望值。
收益
接受植入的患者如符合以上三个条件之一，则可获得以下听觉能力：
能感知中等至舒适响亮的环境声
能感知舒适响亮的环境声。
符合上述条件i)和ii)之一，接受植入的大多数患者应获得：
在配合唇读时，言语识别能力及口头交际能力有提高。
在无唇读帮助时，言语识别能力也有提高。
符合上述条件i)和ii)之一，接受植入的大多数患者应获得：
对环境声音识别能力的一定程度的提高。
可在一定程度内使用电话。
此外，儿童需要得到比成人患者更长的时间以及更多的治疗和教育支持，才能达到以上效果。
对于不能将植入体蜗内电极组完全插入耳蜗的病例，患者的收益可能有限。
禁忌症
人工耳蜗不适于以下患者:
因听神经损伤或中枢听觉传导障碍造成的耳聋
活动性中耳感染
先天性耳蜗发育缺失
鼓膜穿孔
耳蜗骨化导致电机组插入障碍
不良反应
准备做人工耳蜗植入手术的患者必须事先被告知在手术中可能发生的不良反应。
实施外科手术和麻醉时可能遇到的危险。
手术过程中可能导致伤口感染或留血，耳部麻痹或僵硬，面部神经损伤或刺激，味觉障碍，眩晕，渐中性耳鸣，颈部疼痛，或外淋巴漏。内耳液漏可能导致脑膜炎。
植入人工耳蜗造成耳后皮下可感知的肿块。皮下存在异物可能导致情绪不安，炎症或皮肤剥脱。而且在一些病例中出现装置向外突出。电机组可能部分移动或完全脱离耳蜗，造成听力减弱。电极导线可能刺破外耳结构，如鼓膜或耳道。电极组的错误放置可能造成对非声音的感知。这些情况可能需要其它医学治疗，以及手术和/或装置的重置。
电刺激可导致渐重性耳鸣，面部神经刺激，眩晕或疼痛。
选择接受人工耳蜗植入治疗的患者中，尚有残存听力的患者在术后发生短期眩晕的危险比没有残存听力的患者要大。
电极插入所造成的创伤或长期电刺激的远期影响目前尚不可知。可能的不良反应包括耳蜗内新骨的生长或神经细胞的退化。这些反应可能阻碍电极组的替换或可能最终导致耳蜗反应的完全丧失。
装置部件的故障（包括内部件和外部件）可造成感知到不适当的噪音或无音。各植入部件的故障可能需要重置或替换植入体，或减少可使用的电极数。
储存，运输和消毒
植入体需在-20℃至+50℃之间（储存）。“使用期限”（Use by）印在外包装盒上。如发现过期，请寄回本公司。
运输应小心谨慎，粗暴操作可能破坏内部的无菌包装。
植入体置于一个无菌的透气包装中。钛塞和替换磁铁分别装在无菌透气包装袋中，供单独使用。灭菌包装中包括环氧乙烷灭菌程序。在打开包装前，请仔细检查。如果发现包装破损，或存在环氧乙烷灭菌程序未指名的问题，请将该包装退回本公司。
使用和培训的资料
医师应熟知如乳突及圆窗附近面隐窝外科特点。医师应受到Nucleus人工耳蜗植入过程的培训，而且是在给儿童患者做手术前必须有给成人做手术的经验。
最佳工作团队应该包括外科工作人员和经验丰富的听觉、语言、文字、康复、教育和心理等学科的专家。
这些人员应接受本公司的指导。
注意：
本装置的销售、分发和使用必须在医师指导下进行。
如有问题，请与最近的公司联络处联系。
